Recepción Barquisimeto

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viernes, 22 de noviembre de 2013

10 claves para educar a la infancia en valores - ABC.es

10 claves para educar a la infancia en valores - ABC.es

10 claves para educar a la infancia en valores
Un equipo de psicólogos, pedagogos y docentes aconsejan sobre cómo formar hijos responsables, autónomos y libres

Con motivo del Día internacional de la Infancia , desde Superpadres.com destacan la relevancia de educar en valores para formar a futuros ciudadanos responsables, autónomos y libres, ofreciendo unas pautas básicas a padres y madres cuando se enfrentan en la ardua tarea de educar a sus hijos, con criterios pedagógicos y bajo una óptica de enseñar los valores que regirán la vida adulta de sus hijos como futuros ciudadanos.

1. El Iceberg


La educación de los hijos/as es como un iceberg, en el que, según los expertos, la parte que está bajo el agua y que aguanta todo su peso, es 10 veces más grande que la parte que podemos ver. En educación también hay una parte que visible y otra parte «bajo el agua»: educación en valores, emocional... Que es la que realmente aguanta todo su «peso». No siempre a esta parte se le presta toda la atención que merece y el iceberg se resquebraja....


2. Sembrar desde la infancia


Una parte muy importante del modo como los niños pensarán y actuarán a lo largo de su vida tiene que ver con el modo como piensan y actúan en su infancia. En la infancia es donde se cimienta la construcción del «edificio» de la educación. Si en la infancia no se han sembrado competencias personales como el autoconocimiento o competencias sociales como la comunicación o la empatía, es muy difícil que puedan aparecer después de un modo espontáneo. En la infancia se genera un depósito emocional al que padres e hijos pueden «agarrarse» en momentos de mayor distancia.


3. Coeducación Familia/ Escuela


No es posible que los niños alcancen un pleno desarrollo de sus competencias intelectuales y emocionales si no es desde la coeducación Familia-Escuela. En la balanza de la Coeducación, a la escuela le corresponde asumir el mayor peso en la formación de competencias intelectuales – técnicas, y es la familia la que debe asumir el mayor peso de la formación en valores y competencias emocionales. Cualquier tipo de desautorización no hace sino restar consistencia y coherencia a todo aquello que dicen o hacen los progenitores, abriendo la puerta, de par en par, a otros agentes educativos cuyos fines no siempre buscan lo mejor de los menores.


4. Ejemplaridad


Los niños aprenden de lo que dicen los adultos pero, fundamentalmente, de lo que ven que hacen sus padres. Como dice Einstein: «Dar ejemplo no es la principal manera de influir sobre los demás, es la única». Cuando se dice algo y se hace justo lo contrario, lo que los hijos/as interiorizan es la fragilidad de los principios de sus padres. Sin la coherencia del decir y el hacer la actuación educativa pierde toda su fuerza y sentido.


5. Equilibrio entre el Sí y el NO


El NO también forma parte de la educación. Cuando a un hijo/a se le educa siempre desde el SÍ, lo que realmente aprende es a decir NO a sus padres. Los límites marcan los cauces que harán más fácil a los niños el construir un modo personal y positivo de ser y estar en la vida. Evitar el cansado conflicto del NO o sobreproteger para evitar frustraciones son estrategias con un recorrido muy corto e ineficaz. Poner límites no está reñido con la libertad.


6. Saber escuchar


Como decía Zenón, «la naturaleza nos ha dado dos oídos y una boca para enseñarnos que más vale oír que hablar». La única manera de que niños y niñas entiendan lo que se les dice es entendiendo, primero, lo que ellos quieren decir. La empatía es el fundamento sobre el que debemos construir todo proceso de comunicación entre padres e hijos. Nunca debería entenderse la comunicación desde una perspectiva «yo gano-tú pierdes», sino desde una dinámica «yo gano-tú ganas».


7. Ser versus Tener


Frente a una continua oferta de búsqueda de felicidad en las grandes cosas.... es necesario ayudar a los hijos a que encuentren la felicidad en las pequeñas cosas de la vida. Encontrar la felicidad en aquello que son y no en aquello que tienen. El objetivo de la educación debe ser conseguir el pleno desarrollo de las potencialidades de los niños desde el respeto a su individualidad, pero también para contribuir en el logro de una ciudadanía más justa posible.


8. Progresar sin renunciar


No se vivir de espalda al progreso, pero eso no significa que renunciar a la solidez de valores atemporales. Valores como el esfuerzo no cambian con los tiempos. Los educadores deben saber mirar al pasado, vivir en el presente y proyectar en el futuro. Las nuevas tecnológicas suponen un innegable avance que debe saberse interpretar técnicamente, pero que en ningún caso debe "exigir" un cambio en el sistema de valores propio, en el desarrollo emocional. Ante la obviedad que la tecnología ni siente ni padece, son las personas las que hacen de ella una herramienta que aporta o quita...


9. Pedagogía de la calma


Los niños necesitan tiempos para hacer, pero también tiempos para pararse a pensar en aquello que hacen. La acumulación de actividades con el único fin de incrementar el currículum en una sociedad que se «autodefine» como competitiva no puede sustentarse si no se apoya en tiempos para la reflexión y la calma. Los niños y niñas necesitan tiempos para "aburrirse” y los padres y madres necesitan tiempos para transmitirles no solo conocimientos y habilidades técnicas, sino todo el cariño que les tienen.


10. Optimismo


El pesimismo y la añoranza de que todo tiempo pasado fue mejor son los dos grandes enemigos a los que puede enfrentarse un educador. Y por eso siempre hay que dejar abierta una puerta a la posibilidad de cambio. La educación y la fatalidad del destino: «me ha nacido así...» son incompatibles. Las etiquetas no sirven sino para aumentar las posibilidades de que se cumpla aquello que pronostican. El problema de la educación es que una parte muy importante del resultado de todo aquello que se hace no es visible a corto plazo. Solo desde el optimismo se puede educar hijos optimistas.

martes, 19 de marzo de 2013

Enfermedades cardiovasculares


Marzo de 2013
Fuente: O.M.S. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/index.html

Datos y cifras

  • Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más personas por ECV que por cualquier otra causa.(1)
  • Se calcula que en 2008 murieron por esta causa 17,3 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo (1); 7,3 millones de esas muertes se debieron a la cardiopatía coronaria, y 6,2 millones a los AVC.(2)
  • Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y más del 80% se producen en países de ingresos bajos y medios.(1)
  • Se calcula que en 2030 morirán cerca de 23,3 millones de personas por ECV, sobre todo por cardiopatías y AVC, y se prevé que sigan siendo la principal causa de muerte.(1,3)
  • La mayoría de las ECV pueden prevenirse actuando sobre los factores de riesgo, como el consumo de tabaco, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad física, la hipertensión arterial, la diabetes o el aumento de los lípidos.
  • 9.4 millones y medio de muertes, es decir, el 16,5% de las muertes anuales, son atribuibles a la hipertensión (4). Esto incluye el 51% de las muertes por AVC y el 45% de las muertes por cardiopatía coronaria.(5)

¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?

Las enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazón y de los vasos sanguíneos, son:
  • La cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco (miocardio);
  • Las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;
  • Las arteriopatías periféricas – enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores;
  • La cardiopatía reumática – lesiones del miocardio y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;
  • Las cardiopatías congénitas – malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y
  • Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares – coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.
Los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) suelen ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. La causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el cerebro. Los AVC también pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o coágulos de sangre.

Principales factores de riesgo

Las causas más importantes de cardiopatía y AVC son una dieta malsana, la inactividad física, el consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol. Los principales factores de riesgo modificables son responsables de aproximadamente un 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad cerebrovascular.
Los efectos de las dietas malsanas y de la inactividad física pueden manifestarse por aumentos de la tensión arterial, el azúcar y las grasas de la sangre, sobrepeso u obesidad. Estos “factores de riesgo intermediarios” pueden medirse en los centros de atención primaria y señalan un aumento del riesgo de sufrir infarto de miocardio, AVC, insuficiencia cardíaca y otras complicaciones.
Está demostrado que el cese del consumo de tabaco, la reducción de la sal de la dieta, el consumo de frutas y hortalizas, la actividad física regular y la evitación del consumo nocivo de alcohol reducen el riesgo de ECV. El riesgo cardiovascular también se puede reducir mediante la prevención o el tratamiento de la hipertensión, la diabetes y la hiperlipidemia.
Las políticas que crean entornos propicios para elegir opciones saludables asequibles son esenciales para motivar a las personas para que adopten y mantengan comportamientos saludables.
También hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades crónicas, es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las principales fuerzas que rigen los cambios sociales, económicos y culturales: la globalización, la urbanización y el envejecimiento de la población. Otros determinantes de las ECV son la pobreza y el estrés.

¿Cuáles son los síntomas comunes de las enfermedades cardiovasculares?

Síntomas de cardiopatía y AVC
La enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos a menudo no suele presentar síntomas, y su primera manifestación puede ser un ataque al corazón o un AVC. Los síntomas del ataque al corazón consisten en: La dificultad para respirar, las náuseas y vómitos y el dolor en la mandíbula o la espalda son más frecuentes en las mujeres.
  • dolor o molestias en el pecho,
  • dolor o molestias en los brazos, hombro izquierdo, mandíbula o espalda.
Además puede haber dificultad para respirar, náuseas o vómitos, mareos o desmayos, sudores fríos y palidez.
El síntoma más común del AVC es la pérdida súbita, generalmente unilateral, de fuerza muscular en los brazos, piernas o cara. Otros síntomas consisten en:
  • la aparición súbita, generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o brazos;
  • confusión, dificultad para hablar o comprender lo que se dice;
  • problemas visuales en uno o ambos ojos;
  • dificultad para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación;
  • dolor de cabeza intenso de causa desconocida; y
  • debilidad o pérdida de conciencia.
Quienes sufran estos síntomas deben acudir inmediatamente al médico.

¿Qué es la cardiopatía reumática?

La cardiopatía reumática está causada por la lesión de las válvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamación y la deformación cicatrizal ocasionadas por la fiebre reumática, enfermedad que a su vez está causada por estreptococos y por lo común se manifiesta como un dolor de garganta o amigdalitis en los niños.
La fiebre reumática afecta principalmente a los niños en los países en desarrollo, especialmente ahí donde la pobreza está generalizada. En todo el mundo, casi 2% de las defunciones por enfermedades cardiovasculares están relacionadas con la cardiopatía reumática, mientras que 42% están vinculadas con la cardiopatía isquémica y 34% con las enfermedades cerebrovasculares.
Síntomas de la cardiopatía reumática
  • Los síntomas de la cardiopatía reumática consisten en dificultad para respirar, fatiga, latidos cardiacos irregulares, dolor torácico y desmayos.
  • Los síntomas de la fiebre reumática consisten en fiebre, dolor y tumefacción articulares, cólicos abdominales y vómitos.
Tratamiento

    ¿Por qué motivo las enfermedades cardiovasculares son un problema en los países de ingresos bajos y medianos?

    • Más de 80% de las defunciones causadas por las ECV en el mundo se producen en los países de ingresos bajos y medianos.
    • La población de los países de ingresos bajos y medios está más expuesta a factores de riesgo como el tabaco, que producen ECV y otras enfermedades no transmisibles. Por otra parte, no suele beneficiarse tanto de los programas de prevención como la población de los países de ingresos elevados.
    • Los habitantes de los países de ingresos bajos y medianos aquejados de ECV y otras enfermedades no transmisibles tienen un menor acceso a servicios de asistencia sanitaria eficientes y equitativos que respondan a sus necesidades (en particular, los servicios de detección temprana).
    • Como consecuencia, muchos habitantes de dichos países mueren más jóvenes, de ordinario en la edad más productiva, a causa de las ECV y otras enfermedades no transmisibles.
    • Los más afectados son los más pobres de los países de ingresos bajos y medios. Se están obteniendo pruebas suficientes para concluir que las ECV y otras enfermedades no transmisibles contribuyen a la pobreza de las familias debido a los gastos sanitarios catastróficos y a los elevados gastos por pagos directos.
    • A nivel macroeconómico, las ECV suponen una pesada carga para las economías de los países de ingresos bajos y medios. Se calcula que, debido a la muerte prematura de muchas personas, las enfermedades no transmisibles, en particular las ECV y la diabetes, pueden reducir el PIB hasta en un 6,77% en los países de ingresos bajos y medios con un crecimiento económico rápido.

    ¿Cómo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares?

    La OMS ha identificado intervenciones muy costoeficaces para prevenir y controlar las ECV, cuya aplicación es factible incluso en entornos con escasos recursos.
    Es posible reducir el riesgo de ECV realizando actividades físicas de forma regular; evitando la inhalación activa o pasiva de humo de tabaco; consumiendo una dieta rica en frutas y verduras; evitando los alimentos con muchas grasas, azúcares y sal, manteniendo un peso corporal saludable y evitando el consumo nocivo de alcohol.
    La forma de prevenir y controlar las ECV es a través de una acción global e integrada:
    • Una acción global requiere la combinación de medidas que traten de reducir los riesgos en la totalidad de la población y de estrategias dirigidas hacia los individuos con alto riesgo o que ya padecen la enfermedad.
    • Como ejemplos de intervenciones poblacionales que permiten reducir las ECV se pueden citar las políticas globales de control del tabaco, los impuestos para reducir la ingesta de alimentos ricos en grasas, azúcares y sal, la creación de vías para peatones y bicicletas con el fin de fomentar la actividad física, y el suministro de comidas saludables en los comedores escolares.
    • Las estrategias integradas se centran en los principales factores de riesgo comunes a varias enfermedades crónicas tales como las ECV, la diabetes y el cáncer: dieta malsana, inactividad física y consumo de tabaco.
    Hay varias intervenciones disponibles. Algunas de ellas pueden ser aplicadas incluso por profesionales sanitarios no médicos en centros cercanos al cliente. Dichas intervenciones son muy costoeficaces, tienen gran impacto y la OMS las considera prioritarias. Por ejemplo:
    • Las personas en riesgo pueden identificarse precozmente en la atención primaria con instrumentos simples como las tablas de predicción de riesgos específicos. Si esas personas se identifican precozmente, existen tratamientos baratos para prevenir muchos infartos de miocardio y AVC.
    • Los supervivientes de un infarto de miocardio o de un AVC corren un alto riesgo de recurrencia y de muerte por esta causa. El riesgo de recurrencia y muerte se puede reducir de forma sustancial con combinaciones de fármacos: estatinas para reducir el colesterol, antihipertensores y aspirina.
    • A veces, para tratar las ECV son necesarias intervenciones quirúrgicas tales como derivaciones coronarias, angioplastias (introducción de un pequeño globo en una arteria obstruída para reabrirla), reparaciones y sustituciones valvulares, trasplantes cardiacos e implantación de corazones artificiales.
    • El tratamiento de algunas ECV requiere dispositivos como los marcapasos, las válvulas protésicas o los parches para cerrar comunicaciones entre las cavidades del corazón.
    Es necesario que los gobiernos sigan invirtiendo en la prevención y la detección precoz mediante programas de prevención y control de las enfermedades no transmisibles, y en particular de las ECV.

    Referencias

    (1) Global status report on noncommunicable disaeses 2010. Geneva, World Health Organization, 2011.
    (2) Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. Geneva, World Health Organization, 2011.
    (3) Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med, 2006, 3(11):e442.
    (4) Lim SS, Vos T, Flaxman AD, Danaei G, Shibuya K, Adair-Rohani H et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 2012, 380(9859):2224–2260.
    (5) The global burden of disease: 2004 update. Geneva, World Health Organization, 2008.
    Para más información sobre las enfermedades cardiovasculares, sírvase contactar:
    WHO Media centre
    Teléfono: +41 22 791 2222
    E-mail: mediainquiries@who.int

    viernes, 15 de febrero de 2013

    Agua, saneamiento y salud: Calidad del agua potable


    Fuente: Organización Mundial de la Salud
    http://www.who.int/water_sanitation_health/dwq/gdwq3rev/es/index.html



    Volumen 1: Recomendaciones

    Las ediciones primera y segunda de las Guías de la OMS para la calidad del agua potable fueron utilizadas por países de todo el mundo, en desarrollo y desarrollados, como base para la elaboración de reglamentos y normas orientados a garantizar la inocuidad del agua potable. Reconocían la necesidad de prestar atención prioritaria a la garantía de la inocuidad microbiológica y proporcionaban valores de referencia correspondientes a numerosos peligros de origen químico.
    La presente tercera edición de las Guías ha sufrido una actualización completa con el fin de incorporar nuevos conocimientos sobre evaluación y gestión de riesgos. Describe un Marco orientado a garantizar la inocuidad del agua potable y aborda las funciones y responsabilidades de los diferentes interesados, incluidas las funciones complementarias de los órganos nacionales de reglamentación, los proveedores de agua, las comunidades y los organismos de vigilancia independientes.
    Entre las novedades de esta edición de las Guías cabe destacar una ampliación significativa de la información acerca del modo de garantizar la inocuidad microbiológica del agua potable, en particular por medio de planes de salubridad del agua completos y aplicados a sistemas concretos. Se ha actualizado la información relativa a numerosos productos químicos, con el fin de incorporar información científica nueva, y se ha incluido información sobre productos químicos que no se había tenido en cuenta anteriormente. Se proporciona por vez primera información sobre numerosos agentes patógenos transmitidos por el agua.
    Reconociendo la necesidad de contar con instrumentos y enfoques diferentes para la gestión de los sistemas de abastecimiento de gran tamaño y los comunitarios, en esta edición continúan describiéndose las características principales de los enfoques empleados en cada caso. Contiene apartados nuevos que describen la aplicación de las Guías en circunstancias concretas, como situaciones de urgencia y catástrofes, grandes edificios, agua envasada o embotellada, agua consumida por viajeros, sistemas de desalinización, producción y transformación de alimentos, y salubridad del agua en barcos y aviones.

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    Esperanza de vida y esperanza de vida sana


    Fuente: Organización Mundial de la Salud 




    Definición de la Organización Mundial de la Salud:

    "La esperanza de vida es el número medio de años que una persona puede prever que vivirá si se mantienen en el futuro las tasas de mortalidad por edad del momento en la población. La esperanza de vida sana es una variable estadística relacionada, que estima el número equivalente de años de buena salud que una persona puede prever que vivirá teniendo en cuenta las tasas de mortalidad y la distribución de la prevalencia de los problemas de salud en la población en ese momento."

    miércoles, 24 de octubre de 2012

    Código Internacional de Ética Médica


    Código Internacional de Ética Médica

    Adoptado por la 3ª Asamblea General de la AMM, Londres, Inglaterra, octubre 1949
    y enmendado por la 22ª Asamblea Médica Mundial, Sydney, Australia, agosto 1968
    y la 35ª Asamblea Médica Mundial, Venecia, Italia, octubre 1983
    Deberes de los médicos en general
    El médico debe mantener siempre el más alto nivel de conducta profesional.
    El médico no debe permitir que motivos de ganancia influyan el ejercicio libre e independiente de su juicio profesional de sus pacientes.
    El médico debe en todos los tipos de práctica médica, dedicarse a proporcionar un servicio médico competente, con plena independencia técnica y moral, con compasión y respeto por la dignidad humana.
    El médico debe tratar con honestidad a pacientes y colegas, y esforzarse por denunciar a los médicos débiles de carácter o deficientes en competencia profesional, o a los que incurran en fraude o engaño. Las siguientes prácticas se consideran conducta no ética:
    a) la publicidad hecha por el médico, a menos que esté autorizada por la leyes del país y el Código de Etica Médica de la asociación médica nacional.
    b) el pago o recibo de cualquier honorario u otro emolumento con el solo propósito de obtener un paciente o recetar, o enviar a un paciente a un establecimiento.
    El médico debe respetar los derechos del paciente, de los colegas y de otros profesionales de la salud, y debe salvaguardar las confidencias de los pacientes.
    El médico debe actuar sólo en el interés del paciente cuando preste atención médica que pueda tener el efecto de debilitar la condición mental y física del paciente.
    El médico debe obrar con suma cautela al divulgar descubrimientos o nuevas técnicas, o tratamientos a través de canales no profesionales.
    El médico debe certificar sólo lo que él ha verificado personalmente.
    Deberes de los médicos hacia los enfermos
    El médico debe recordar siempre la obligación de preservar la vida humana.
    El médico debe a sus pacientes todos los recursos de su ciencia y toda su lealtad. Cuando un examen o tratamiento sobrepase su capacidad, el médico debe llamar a otro médico calificado en la materia.
    El médico debe guardar absoluto secreto de todo lo que se le haya confiado, incluso después de la muerte del paciente.
    El médico debe prestar atención de urgencia como deber humanitario, a menos de que esté seguro que otros médicos pueden y quieren prestar dicha atención.
    Deberes de los médicos entre sí
    El médico debe comportarse hacia sus colegas como él desearía que ellos se comportasen con él.
    El médico no debe atraer los pacientes de sus colegas.
    El médico debe observar los principios de la "Declaración de Ginebra", aprobada por la Asociación Médica Mundial.
    Declaración de Ginebra
    Adoptada por la 2ª Asamblea General de la AMM, Ginebra, Suiza, septiembre 1948
    y enmendada por la 22ª Asamblea Médica Mundial, Sydney, Australia, agosto 1986
    y la 35ª Asamblea Médica Mundial, Venecia, Italia, octubre 1983
    y la 46ª Asamblea General de la AMM, Estocolmo, Suecia, septiembre 1994
    En el momento de ser admitido como miembro de la profesión médica:
    Prometo solemnemente consagrar mi vida al servicio de la humanidad,
    Otorgar a mis maestros el respeto y gratitud que merecen,
    Ejercer mi profesión a conciencia y dignamente,
    Velar ante todo por la salud de mi paciente,
    Guardar y respetar los secretos confiados a mí, incluso después del fallecimiento del paciente,
    Mantener incólume, por todos los medios a mi alcance, el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica,
    Considerar como hermanos y hermanas a mis colegas,
    No permitiré que consideraciones de afiliación política, clase social, credo, edad, enfermedad o incapacidad, nacionalidad, origen étnico, raza, sexo o tendencia sexual se interpongan entre mis deberes y mi paciente,
    Velar con el máximo respeto por la vida humana desde su comienzo, incluso bajo amenaza, y no emplear mis conocimientos médicos para contravenir las leyes humanas,
    Hago estas promesas solemne y libremente, bajo mi palabra de honor.

    miércoles, 27 de junio de 2012

    Almacenamiento de material médico y reactivos de laboratorio

    El almacenamiento consiste en la actividad de ubicar en algún sitio y por un tiempo determinado un material para ser utilizado mas adelante. Las condiciones en que este material es almacenado son determinantes para asegurar que el mismo no sufra alteraciones en sus propiedades y conserve la calidad y las características propias para su utilización.

    Por su naturaleza, los materiales médicos y los reactivos de laboratorio, los cuales son utilizados como instrumentos de la ciencia médica para mejorar la salud y calidad de vida de los seres humanos y para el diagnóstico de las condiciones de salud de un paciente, requieren de condiciones especiales de almacenamiento con el fin de garantizar que lleguen en óptimas condiciones al momento de su utilización.

    A continuación resaltamos algunos puntos importantes al momento de recibir y almacenar este tipo de productos:

    Recepción

    • Revise muy bien el material al momento de ser recibido de su proveedor y verifique aspectos importantes como:
      • La fecha de vencimiento y el lote: los productos médicos, estériles o no estériles, y los reactivos de laboratorio tienen fecha de vencimiento o caducidad. No reciba productos vencidos o caducos ya que los mismos pueden no estar aptos para su utilización, y su comercialización o distribución está prohibida.
      • Estado del empaque: En todos los casos es importante que el empaque del producto no presente deterioro físico, ya que el producto pudo haber perdido sus propiedades, y si el mismo es estéril, el empaque debe estar totalmente sellado y no tener evidencias de humedad, ya que el mismo puede haber perdido su esterilidad.
      • Condiciones de transporte: muchos reactivos de laboratorio deben conservarse refrigerados y no pueden perder la cadena de frío. Si recibe un producto con estas características y el mismo no viene refrigerado y se encuentra a temperatura ambiente, devuélvalo al proveedor, ya que ese reactivo es probable que haya perdido sus propiedades.
      • Permisos sanitarios: las regulaciones en nuestro país exigen que muchos de los productos médicos y reactivos tengan un permiso sanitario emitido por las autoridades correspondientes. Por lo general este permiso debe estar reflejado en los empaques de los productos. Si no lo tiene, hable con su proveedor y solicítele información al respecto.

    Almacenamiento

    • Una vez recibidos los productos, el almacenamiento de los mismos se debe hacer tomando en cuenta las condiciones establecidas por el fabricante y otros aspectos tales como:
      • Apilamiento: el símbolo que está a la derecha indica el número máximo de cajas que se pueden apilar del producto. En este caso se indica que se pueden apilar hasta 8 cajas. Si se excede esta indicación, se corre el riesgo de dañar los productos que quedan en las capas inferiores.
      • Temperatura de almacenamiento: Los reactivos de laboratorio pueden requerir refrigeración entre 3 y 8 °C o en algunos casos requieren temperaturas por debajo de 0 °C hasta -18  °C, por lo que es indispensable tener los equipos necesarios para su conservación (cavas y refrigeradores) y llevar un registro diario de control de temperatura de los mismos. En cuanto a los materiales médicos, muchos de ellos pueden ser almacenados a temperatura ambiente. Sin embargo es importante en las zonas de altas temperaturas que tenemos en nuestro país, determinar la temperatura del almacén, ya que en muchos casos puede exceder la máxima recomendada por el fabricante. Los productos que contienen látex, tales como guantes quirúrgicos, guantes de examen, sondas, etc. y los fabricados en polipropileno pueden dañarse si están sometidos a altas temperaturas por mucho tiempo, por lo que siempre es recomendable tener un área con temperatura controlada para los mismos.
      • Orientación: verifique en el empaque del producto si tiene el símbolo que indica la orientación en que se deben almacenar las cajas, con las flechas hacia arriba. En caso de no tenerlo, organizar las cajas con el texto en el sentido correcto.
      • Humedad: en general todos estos productos deben ser almacenados en ambientes secos, por lo que se debe tener especial cuidado con filtraciones en los techos y/o paredes del almacén.
      • Luz: se debe evitar la exposición directa de los materiales a la luz solar ya que algunos de ellos son fotosensibles o pueden deteriorarse por el calor.
      • Polvo: se debe evitar en lo posible la entrada de polvo en el almacén, y mantener siempre limpias las cajas.
      • Fumigación: es importante tener establecido un plan de fumigación periódica con alguna empresa certificada por Sencamer y que utilice los productos permitidos para éstas áreas. De esta forma evitamos que plagas como roedores y comejen, entre otros, puedan dañar el material almacenado.
      • Ventilación: algunos productos como el alcohol pueden despedir vapores inflamables, por lo que deben almacenarse en lugares ventilados.




      • Ubicación: siempre almacene los productos médicos en paletas o estibas o en estanterías, nunca en el piso. Acomode las cajas en las paletas no en forma de columnas, sino trabadas para aumentar la resistencia de las cajas y disminuir el riesgo de caídas. Las paletas o estibas pueden ser de madera o plásticas. En el caso de que sean de madera, verifique bien el estado de la misma, y lo mejor es fumigarlas contra insectos como el comején, ya que de estar infectados pueden dañar el material.
      • Rotación: recuerde siempre rotar el material médico, es decir, despachar siempre el material con menor fecha de vencimiento, utilizando la técnica de FIFO, es decir, el primero que entra es el primero que sale, para evitar que el material caduque.

    • Por último, pero no menos importante, procure darle un entrenamiento continuo al personal de almacén para que comprenda  la importancia de cumplir con éstas recomendaciones.

    • Los establecimientos que operan con este tipo de material deben tener un permiso sanitario de funcionamiento, y todo el personal que labora en la empresa debe tener su certificado de salud vigente.

    • Recuerde que el inventario es uno de los principales activos de su organización y en el caso del material médico y de laboratorio son productos destinados al cuidado de la salud.

    Gabriel Lischinsky
    Junio, 2012

    miércoles, 13 de junio de 2012

    El derecho a la salud



    Fuente: Organización Mundial de la Salud http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/es/index.html

    Nota descriptiva N°323
    Agosto de 2007
    El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social.
    - Constitución de la OMS
    El derecho a la salud obliga a los Estados a generar condiciones en las cuales todos puedan vivir lo más saludablemente posible. Esas condiciones comprenden la disponibilidad garantizada de servicios de salud, condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos. El derecho a la salud no se limita al derecho a estar sano.
    El derecho a la salud está consagrado en numerosos tratados internacionales y regionales de derechos humanos y en las constituciones de países de todo el mundo.
    Ejemplos de tratados de las Naciones Unidas sobre derechos humanos:
    • Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, 1966
    • Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer, 1979
    • Convención sobre los Derechos del Niño, 1989
    Ejemplos de tratados regionales de derechos humanos:
    • Carta Social Europea, 1961
    • Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos, 1981
    • Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (Protocolo de San Salvador), 1988
    El Artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966) dice que, entre las medidas que se deberán adoptar a fin de asegurar la plena efectividad del derecho a la salud, figurarán las necesarias para:
    • la reducción de la mortinatalidad y de la mortalidad infantil, y el sano desarrollo de los niños;
    • el mejoramiento de la higiene del trabajo y del medio ambiente;
    • la prevención y el tratamiento de las enfermedades epidémicas, endémicas, profesionales y de otra índole, y la lucha contra ellas;
    • la creación de condiciones que aseguren el acceso de todos a la atención de salud.
    Para aclarar y hacer operacionales las medidas arriba enumeradas, el Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas, que supervisa la aplicación del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, adoptó en 2000 una Observación general sobre el derecho a la salud.
    Dicha Observación general dice que el derecho a la salud no sólo abarca la atención de salud oportuna y apropiada sino también los principales factores determinantes de la salud, como el acceso al agua limpia potable y a condiciones sanitarias adecuadas, el suministro adecuado de alimentos sanos, una nutrición adecuada, una vivienda adecuada, condiciones sanas en el trabajo y el medio ambiente, y acceso a la educación e información sobre cuestiones relacionadas con la salud, incluida la salud sexual y reproductiva.
    Según la Observación general, el derecho a la salud abarca cuatro elementos:
    • Disponibilidad. Se deberá contar con un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como de programas de salud.
    • Accesibilidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos dentro de la jurisdicción del Estado Parte.
      • no discriminación
      • accesibilidad física
      • accesibilidad económica (asequibilidad)
      • acceso a la información
    • Aceptabilidad. Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados, a la par que sensibles a los requisitos del género y el ciclo de vida
    • Calidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser apropiados desde el punto de vista científico y médico y ser de buena calidad.
    Al igual que todos los derechos humanos, el derecho a la salud impone a los Estados Partes tres tipos de obligaciones, a saber:
    • Respetar. Exige abstenerse de injerirse en el disfrute del derecho a la salud.
    • Proteger. Requiere adoptar medidas para impedir que terceros (actores que no sean el Estado) interfieran en el disfrute del derecho a la salud.
    • Cumplir. Requiere adoptar medidas positivas para dar plena efectividad al derecho a la salud.
    Según la Observación general mencionada, el derecho a la salud también comprende «obligaciones básicas» referentes al nivel mínimo esencial del derecho. Aunque ese nivel no se puede determinar en abstracto porque es una tarea nacional, para guiar el proceso de establecimiento de prioridades se enumeran los siguientes elementos fundamentales: atención primaria de salud esencial; alimentación esencial mínima nutritiva; saneamiento; agua limpia potable; medicamentos esenciales. Otra obligación básica es la de adoptar y aplicar una estrategia y un plan de acción nacionales de salud pública para hacer frente a las preocupaciones en materia de salud de toda la población; esa estrategia y ese plan deberán ser elaborados, y periódicamente revisados, sobre la base de un proceso participativo y transparente; deberán prever indicadores y bases de referencia que permitan vigilar estrechamente los progresos realizados; se deberá prestar especial atención a todos los grupos vulnerables o marginados.
    Los Estados Partes deben adoptar medidas de conformidad con el principio de realización progresiva. Esto significa que tienen la obligación de avanzar lo más expedita y eficazmente posible, tanto por sí mismos como con la asistencia y la cooperación internacionales, hasta el máximo de los recursos de que dispongan. En este contexto, es importante establecer una distinción entre la incapacidad de un Estado Parte de cumplir sus obligaciones contraídas en virtud del derecho a la salud y la renuencia a cumplirlas.