Recepción Barquisimeto

Recepción Barquisimeto

viernes, 15 de febrero de 2013

Agua, saneamiento y salud: Calidad del agua potable


Fuente: Organización Mundial de la Salud
http://www.who.int/water_sanitation_health/dwq/gdwq3rev/es/index.html



Volumen 1: Recomendaciones

Las ediciones primera y segunda de las Guías de la OMS para la calidad del agua potable fueron utilizadas por países de todo el mundo, en desarrollo y desarrollados, como base para la elaboración de reglamentos y normas orientados a garantizar la inocuidad del agua potable. Reconocían la necesidad de prestar atención prioritaria a la garantía de la inocuidad microbiológica y proporcionaban valores de referencia correspondientes a numerosos peligros de origen químico.
La presente tercera edición de las Guías ha sufrido una actualización completa con el fin de incorporar nuevos conocimientos sobre evaluación y gestión de riesgos. Describe un Marco orientado a garantizar la inocuidad del agua potable y aborda las funciones y responsabilidades de los diferentes interesados, incluidas las funciones complementarias de los órganos nacionales de reglamentación, los proveedores de agua, las comunidades y los organismos de vigilancia independientes.
Entre las novedades de esta edición de las Guías cabe destacar una ampliación significativa de la información acerca del modo de garantizar la inocuidad microbiológica del agua potable, en particular por medio de planes de salubridad del agua completos y aplicados a sistemas concretos. Se ha actualizado la información relativa a numerosos productos químicos, con el fin de incorporar información científica nueva, y se ha incluido información sobre productos químicos que no se había tenido en cuenta anteriormente. Se proporciona por vez primera información sobre numerosos agentes patógenos transmitidos por el agua.
Reconociendo la necesidad de contar con instrumentos y enfoques diferentes para la gestión de los sistemas de abastecimiento de gran tamaño y los comunitarios, en esta edición continúan describiéndose las características principales de los enfoques empleados en cada caso. Contiene apartados nuevos que describen la aplicación de las Guías en circunstancias concretas, como situaciones de urgencia y catástrofes, grandes edificios, agua envasada o embotellada, agua consumida por viajeros, sistemas de desalinización, producción y transformación de alimentos, y salubridad del agua en barcos y aviones.

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Esperanza de vida y esperanza de vida sana


Fuente: Organización Mundial de la Salud 




Definición de la Organización Mundial de la Salud:

"La esperanza de vida es el número medio de años que una persona puede prever que vivirá si se mantienen en el futuro las tasas de mortalidad por edad del momento en la población. La esperanza de vida sana es una variable estadística relacionada, que estima el número equivalente de años de buena salud que una persona puede prever que vivirá teniendo en cuenta las tasas de mortalidad y la distribución de la prevalencia de los problemas de salud en la población en ese momento."

miércoles, 24 de octubre de 2012

Código Internacional de Ética Médica


Código Internacional de Ética Médica

Adoptado por la 3ª Asamblea General de la AMM, Londres, Inglaterra, octubre 1949
y enmendado por la 22ª Asamblea Médica Mundial, Sydney, Australia, agosto 1968
y la 35ª Asamblea Médica Mundial, Venecia, Italia, octubre 1983
Deberes de los médicos en general
El médico debe mantener siempre el más alto nivel de conducta profesional.
El médico no debe permitir que motivos de ganancia influyan el ejercicio libre e independiente de su juicio profesional de sus pacientes.
El médico debe en todos los tipos de práctica médica, dedicarse a proporcionar un servicio médico competente, con plena independencia técnica y moral, con compasión y respeto por la dignidad humana.
El médico debe tratar con honestidad a pacientes y colegas, y esforzarse por denunciar a los médicos débiles de carácter o deficientes en competencia profesional, o a los que incurran en fraude o engaño. Las siguientes prácticas se consideran conducta no ética:
a) la publicidad hecha por el médico, a menos que esté autorizada por la leyes del país y el Código de Etica Médica de la asociación médica nacional.
b) el pago o recibo de cualquier honorario u otro emolumento con el solo propósito de obtener un paciente o recetar, o enviar a un paciente a un establecimiento.
El médico debe respetar los derechos del paciente, de los colegas y de otros profesionales de la salud, y debe salvaguardar las confidencias de los pacientes.
El médico debe actuar sólo en el interés del paciente cuando preste atención médica que pueda tener el efecto de debilitar la condición mental y física del paciente.
El médico debe obrar con suma cautela al divulgar descubrimientos o nuevas técnicas, o tratamientos a través de canales no profesionales.
El médico debe certificar sólo lo que él ha verificado personalmente.
Deberes de los médicos hacia los enfermos
El médico debe recordar siempre la obligación de preservar la vida humana.
El médico debe a sus pacientes todos los recursos de su ciencia y toda su lealtad. Cuando un examen o tratamiento sobrepase su capacidad, el médico debe llamar a otro médico calificado en la materia.
El médico debe guardar absoluto secreto de todo lo que se le haya confiado, incluso después de la muerte del paciente.
El médico debe prestar atención de urgencia como deber humanitario, a menos de que esté seguro que otros médicos pueden y quieren prestar dicha atención.
Deberes de los médicos entre sí
El médico debe comportarse hacia sus colegas como él desearía que ellos se comportasen con él.
El médico no debe atraer los pacientes de sus colegas.
El médico debe observar los principios de la "Declaración de Ginebra", aprobada por la Asociación Médica Mundial.
Declaración de Ginebra
Adoptada por la 2ª Asamblea General de la AMM, Ginebra, Suiza, septiembre 1948
y enmendada por la 22ª Asamblea Médica Mundial, Sydney, Australia, agosto 1986
y la 35ª Asamblea Médica Mundial, Venecia, Italia, octubre 1983
y la 46ª Asamblea General de la AMM, Estocolmo, Suecia, septiembre 1994
En el momento de ser admitido como miembro de la profesión médica:
Prometo solemnemente consagrar mi vida al servicio de la humanidad,
Otorgar a mis maestros el respeto y gratitud que merecen,
Ejercer mi profesión a conciencia y dignamente,
Velar ante todo por la salud de mi paciente,
Guardar y respetar los secretos confiados a mí, incluso después del fallecimiento del paciente,
Mantener incólume, por todos los medios a mi alcance, el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica,
Considerar como hermanos y hermanas a mis colegas,
No permitiré que consideraciones de afiliación política, clase social, credo, edad, enfermedad o incapacidad, nacionalidad, origen étnico, raza, sexo o tendencia sexual se interpongan entre mis deberes y mi paciente,
Velar con el máximo respeto por la vida humana desde su comienzo, incluso bajo amenaza, y no emplear mis conocimientos médicos para contravenir las leyes humanas,
Hago estas promesas solemne y libremente, bajo mi palabra de honor.

miércoles, 27 de junio de 2012

Almacenamiento de material médico y reactivos de laboratorio

El almacenamiento consiste en la actividad de ubicar en algún sitio y por un tiempo determinado un material para ser utilizado mas adelante. Las condiciones en que este material es almacenado son determinantes para asegurar que el mismo no sufra alteraciones en sus propiedades y conserve la calidad y las características propias para su utilización.

Por su naturaleza, los materiales médicos y los reactivos de laboratorio, los cuales son utilizados como instrumentos de la ciencia médica para mejorar la salud y calidad de vida de los seres humanos y para el diagnóstico de las condiciones de salud de un paciente, requieren de condiciones especiales de almacenamiento con el fin de garantizar que lleguen en óptimas condiciones al momento de su utilización.

A continuación resaltamos algunos puntos importantes al momento de recibir y almacenar este tipo de productos:

Recepción

  • Revise muy bien el material al momento de ser recibido de su proveedor y verifique aspectos importantes como:
    • La fecha de vencimiento y el lote: los productos médicos, estériles o no estériles, y los reactivos de laboratorio tienen fecha de vencimiento o caducidad. No reciba productos vencidos o caducos ya que los mismos pueden no estar aptos para su utilización, y su comercialización o distribución está prohibida.
    • Estado del empaque: En todos los casos es importante que el empaque del producto no presente deterioro físico, ya que el producto pudo haber perdido sus propiedades, y si el mismo es estéril, el empaque debe estar totalmente sellado y no tener evidencias de humedad, ya que el mismo puede haber perdido su esterilidad.
    • Condiciones de transporte: muchos reactivos de laboratorio deben conservarse refrigerados y no pueden perder la cadena de frío. Si recibe un producto con estas características y el mismo no viene refrigerado y se encuentra a temperatura ambiente, devuélvalo al proveedor, ya que ese reactivo es probable que haya perdido sus propiedades.
    • Permisos sanitarios: las regulaciones en nuestro país exigen que muchos de los productos médicos y reactivos tengan un permiso sanitario emitido por las autoridades correspondientes. Por lo general este permiso debe estar reflejado en los empaques de los productos. Si no lo tiene, hable con su proveedor y solicítele información al respecto.

Almacenamiento

  • Una vez recibidos los productos, el almacenamiento de los mismos se debe hacer tomando en cuenta las condiciones establecidas por el fabricante y otros aspectos tales como:
    • Apilamiento: el símbolo que está a la derecha indica el número máximo de cajas que se pueden apilar del producto. En este caso se indica que se pueden apilar hasta 8 cajas. Si se excede esta indicación, se corre el riesgo de dañar los productos que quedan en las capas inferiores.
    • Temperatura de almacenamiento: Los reactivos de laboratorio pueden requerir refrigeración entre 3 y 8 °C o en algunos casos requieren temperaturas por debajo de 0 °C hasta -18  °C, por lo que es indispensable tener los equipos necesarios para su conservación (cavas y refrigeradores) y llevar un registro diario de control de temperatura de los mismos. En cuanto a los materiales médicos, muchos de ellos pueden ser almacenados a temperatura ambiente. Sin embargo es importante en las zonas de altas temperaturas que tenemos en nuestro país, determinar la temperatura del almacén, ya que en muchos casos puede exceder la máxima recomendada por el fabricante. Los productos que contienen látex, tales como guantes quirúrgicos, guantes de examen, sondas, etc. y los fabricados en polipropileno pueden dañarse si están sometidos a altas temperaturas por mucho tiempo, por lo que siempre es recomendable tener un área con temperatura controlada para los mismos.
    • Orientación: verifique en el empaque del producto si tiene el símbolo que indica la orientación en que se deben almacenar las cajas, con las flechas hacia arriba. En caso de no tenerlo, organizar las cajas con el texto en el sentido correcto.
    • Humedad: en general todos estos productos deben ser almacenados en ambientes secos, por lo que se debe tener especial cuidado con filtraciones en los techos y/o paredes del almacén.
    • Luz: se debe evitar la exposición directa de los materiales a la luz solar ya que algunos de ellos son fotosensibles o pueden deteriorarse por el calor.
    • Polvo: se debe evitar en lo posible la entrada de polvo en el almacén, y mantener siempre limpias las cajas.
    • Fumigación: es importante tener establecido un plan de fumigación periódica con alguna empresa certificada por Sencamer y que utilice los productos permitidos para éstas áreas. De esta forma evitamos que plagas como roedores y comejen, entre otros, puedan dañar el material almacenado.
    • Ventilación: algunos productos como el alcohol pueden despedir vapores inflamables, por lo que deben almacenarse en lugares ventilados.




    • Ubicación: siempre almacene los productos médicos en paletas o estibas o en estanterías, nunca en el piso. Acomode las cajas en las paletas no en forma de columnas, sino trabadas para aumentar la resistencia de las cajas y disminuir el riesgo de caídas. Las paletas o estibas pueden ser de madera o plásticas. En el caso de que sean de madera, verifique bien el estado de la misma, y lo mejor es fumigarlas contra insectos como el comején, ya que de estar infectados pueden dañar el material.
    • Rotación: recuerde siempre rotar el material médico, es decir, despachar siempre el material con menor fecha de vencimiento, utilizando la técnica de FIFO, es decir, el primero que entra es el primero que sale, para evitar que el material caduque.

  • Por último, pero no menos importante, procure darle un entrenamiento continuo al personal de almacén para que comprenda  la importancia de cumplir con éstas recomendaciones.

  • Los establecimientos que operan con este tipo de material deben tener un permiso sanitario de funcionamiento, y todo el personal que labora en la empresa debe tener su certificado de salud vigente.

  • Recuerde que el inventario es uno de los principales activos de su organización y en el caso del material médico y de laboratorio son productos destinados al cuidado de la salud.

Gabriel Lischinsky
Junio, 2012

miércoles, 13 de junio de 2012

El derecho a la salud



Fuente: Organización Mundial de la Salud http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs323/es/index.html

Nota descriptiva N°323
Agosto de 2007
El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social.
- Constitución de la OMS
El derecho a la salud obliga a los Estados a generar condiciones en las cuales todos puedan vivir lo más saludablemente posible. Esas condiciones comprenden la disponibilidad garantizada de servicios de salud, condiciones de trabajo saludables y seguras, vivienda adecuada y alimentos nutritivos. El derecho a la salud no se limita al derecho a estar sano.
El derecho a la salud está consagrado en numerosos tratados internacionales y regionales de derechos humanos y en las constituciones de países de todo el mundo.
Ejemplos de tratados de las Naciones Unidas sobre derechos humanos:
  • Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, 1966
  • Convención sobre la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer, 1979
  • Convención sobre los Derechos del Niño, 1989
Ejemplos de tratados regionales de derechos humanos:
  • Carta Social Europea, 1961
  • Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos, 1981
  • Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (Protocolo de San Salvador), 1988
El Artículo 12 del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (1966) dice que, entre las medidas que se deberán adoptar a fin de asegurar la plena efectividad del derecho a la salud, figurarán las necesarias para:
  • la reducción de la mortinatalidad y de la mortalidad infantil, y el sano desarrollo de los niños;
  • el mejoramiento de la higiene del trabajo y del medio ambiente;
  • la prevención y el tratamiento de las enfermedades epidémicas, endémicas, profesionales y de otra índole, y la lucha contra ellas;
  • la creación de condiciones que aseguren el acceso de todos a la atención de salud.
Para aclarar y hacer operacionales las medidas arriba enumeradas, el Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas, que supervisa la aplicación del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, adoptó en 2000 una Observación general sobre el derecho a la salud.
Dicha Observación general dice que el derecho a la salud no sólo abarca la atención de salud oportuna y apropiada sino también los principales factores determinantes de la salud, como el acceso al agua limpia potable y a condiciones sanitarias adecuadas, el suministro adecuado de alimentos sanos, una nutrición adecuada, una vivienda adecuada, condiciones sanas en el trabajo y el medio ambiente, y acceso a la educación e información sobre cuestiones relacionadas con la salud, incluida la salud sexual y reproductiva.
Según la Observación general, el derecho a la salud abarca cuatro elementos:
  • Disponibilidad. Se deberá contar con un número suficiente de establecimientos, bienes y servicios públicos de salud, así como de programas de salud.
  • Accesibilidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser accesibles a todos dentro de la jurisdicción del Estado Parte.
    • no discriminación
    • accesibilidad física
    • accesibilidad económica (asequibilidad)
    • acceso a la información
  • Aceptabilidad. Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados, a la par que sensibles a los requisitos del género y el ciclo de vida
  • Calidad. Los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser apropiados desde el punto de vista científico y médico y ser de buena calidad.
Al igual que todos los derechos humanos, el derecho a la salud impone a los Estados Partes tres tipos de obligaciones, a saber:
  • Respetar. Exige abstenerse de injerirse en el disfrute del derecho a la salud.
  • Proteger. Requiere adoptar medidas para impedir que terceros (actores que no sean el Estado) interfieran en el disfrute del derecho a la salud.
  • Cumplir. Requiere adoptar medidas positivas para dar plena efectividad al derecho a la salud.
Según la Observación general mencionada, el derecho a la salud también comprende «obligaciones básicas» referentes al nivel mínimo esencial del derecho. Aunque ese nivel no se puede determinar en abstracto porque es una tarea nacional, para guiar el proceso de establecimiento de prioridades se enumeran los siguientes elementos fundamentales: atención primaria de salud esencial; alimentación esencial mínima nutritiva; saneamiento; agua limpia potable; medicamentos esenciales. Otra obligación básica es la de adoptar y aplicar una estrategia y un plan de acción nacionales de salud pública para hacer frente a las preocupaciones en materia de salud de toda la población; esa estrategia y ese plan deberán ser elaborados, y periódicamente revisados, sobre la base de un proceso participativo y transparente; deberán prever indicadores y bases de referencia que permitan vigilar estrechamente los progresos realizados; se deberá prestar especial atención a todos los grupos vulnerables o marginados.
Los Estados Partes deben adoptar medidas de conformidad con el principio de realización progresiva. Esto significa que tienen la obligación de avanzar lo más expedita y eficazmente posible, tanto por sí mismos como con la asistencia y la cooperación internacionales, hasta el máximo de los recursos de que dispongan. En este contexto, es importante establecer una distinción entre la incapacidad de un Estado Parte de cumplir sus obligaciones contraídas en virtud del derecho a la salud y la renuencia a cumplirlas.

martes, 5 de junio de 2012

Salve vidas: lávese las manos

Fuente: Organización Mundial de la Salud: http://www.who.int/gpsc/5may/background/es/
El 5 de mayo de 2009, la iniciativa "Salve vidas: límpiese las manos", fue lanzada por el programa de la Seguridad del Paciente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), como parte del Primer Reto del programa “Una atención limpia es una atención más segura”.
El objetivo de incrementar la toma de consciencia alrededor del mundo, acerca de la importancia de la higiene de manos para reducir las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS), se ha ido concretizando a través de la adhesión a la campaña de 5000 hospitales y centros de salud de 127 países. La OMS tiene la intención de hacer de cada 5 de mayo, una jornada mundial dedicada a esta campaña, con motivo de llamar la atención acerca de las mejoras en la práctica de higiene de manos.
Una higiene de manos apropiada, es uno de los métodos más simples y eficaces para disminuir las IAAS. No obstante, el personal sanitario omite esta práctica en un 60% de las situaciones en las que es necesaria, por estar en contacto con los pacientes. La campaña "Salve vidas: límpiese las manos", se inscribe en un esfuerzo mayor liderado por la OMS, con el objetivo de invertir esta costumbre inquietante, e incitar al personal sanitario a realizar mejoras en sus prácticas de higiene de manos, contribuyendo así a reducir la propagación de las IAAS.
La estrategia multimodal de promoción de la higiene de manos de la OMS, que acentúa la importancia en la mejora de esta práctica, sea cual sea el sitio en que los cuidados de salud se otorguen, ha llamado la atención en el mundo entero. Esta estrategia se basa en cinco elementos fundamentales, permitiendo a las personas implicadas en brindar los cuidados al paciente, llevar a la práctica la higiene de manos en el momento oportuno y en el lugar donde los cuidados se llevan a cabo. Se dispone del material necesario para la puesta en marcha de estos elementos, así como para su evaluación.
Cru-Mar se une a esta campaña mundial de la OMS contribuyendo con la difusión de la misma a través de las redes sociales y poniendo al alcance de sus clientes y público en general, todos los documentos y guías relacionados con esta campaña, los cuales podrá encontrar en los siguientes enlaces:

Carteles

Documentos

jueves, 31 de mayo de 2012

Cómo convertir a las ciudades en sitios más saludables


Artículo tomado de BBC Mundo. 

 Miércoles, 30 de mayo de 2012

Basura, ruido, contaminación, estrés. Son muchos los aspectos de la vida urbana que parecen ser nocivos para la salud.
Por mencionar sólo un ejemplo, una investigación del Instituto de Salud Mental de Arkin, en Holanda, del año 2010, concluyó que quienes viven en las ciudades enfrentan un mayor riesgo de padecer enfermedades mentales (21% más probabilidades de ansiedad y 39% más desórdenes de temperamento).
Y sin embargo, se espera que para el año 2050 el 70% de la población mundial viva zonas urbanas.
"Economistas han calculado que por cada dólar invertido pública y privadamente en ciclovías recreativas, se puede llegar a sacar hasta cuatro dólares en ahorro en salud"
Julio Dávila, investigador de UCL
¿Cómo hacer que las ciudades sean más saludables? Es lo que se pregunta un estudio del University College de Londres (UCL) y la revista The Lancet, dado a conocer este miércoles. Y algunas respuestas las encontró en Bogotá, capital de Colombia.

Ni mucho ni tan poco

La clave de la popularidad de las ciudades está en que "ofrecen muchísimo más que el campo en términos de servicios, educación, acceso a la salud, interacción humana y la posibilidad de avanzar en lo personal por lo que, en teoría, pueden llegar a tener personas que viven más, que tienen mejor salud", le dice a BBC Mundo el profesor del UCL Julio Dávila, uno de los participantes en el estudio multidisciplinario.
"No hay que suponer ni que las ciudades son insalubres, ni que se vuelven saludables sin hacer nada", añade.
Las ciclovías son una buena inversión económica y de salud, dicen los expertos.
Bajo esta premisa, la idea de que el crecimiento económico por sí solo mejora la salud urbana no tiene cabida.
"Lo que estamos diciendo es que es indispensable que los expertos en salud entiendan qué aporte pueden hacer los especialistas de otras áreas como nosotros, los planeadores urbanos. Y viceversa", explica.

El ejemplo bogotano

Aunque no estaba en los planes, esto fue lo que pasó con el sistema Transmilenio, una serie de vías dedicadas al tránsito de buses de transporte público, implementado desde hace 14 años en Bogotá.
"No se esperaba que iba a tener efectos positivos para la salud, en dos sentidos: para tomar un bus de Transmilenio, la gente se ve forzada a caminar hasta el paradero o parada. Además, se hicieron obras en las vías, se ensancharon aceras, se hicieron más limpias, más claras, toda una cantidad de obras que hacen que la ciudad sea más organizada", señala el investigador.
Otro ejemplo extraído de la capital colombiana es el uso de ciclovías y el cierre de cerca de 100 kilómetros de calles de la ciudad los domingos, para dar paso a bicicletas, patines, y "piernas" en general.
Investigaciones han arrojado que hasta 1,6 millones personas, cerca de un cuarto de la población de la ciudad, camina regularmente los domingos.
Las ciudades deben abrirse al ejercicio, coinciden especialistas.
Según Dávila, los beneficios se notan también en el bolsillo. "Economistas han calculado que por cada dólar invertido pública y privadamente en ciclovías recreativas, se puede llegar a sacar hasta cuatro dólares en ahorro en salud", afirma.
Esto, añade, también demuestra que no se necesita tanto dinero para hacer cambios significativos.
"Lo importante es que hay una serie de instrumentos que nosotros, los planificadores urbanos, tenemos, que podemos ofrecerle a la ciudad. Pero en vez de pensar en que la casa sea más bonita, que la acera sea más ancha, hay que pensar también los efectos positivos o negativos en la salud de la gente", sostiene Dávila.
"Porque, ¿cuál es la alternativa? ¿Qué nos vayamos todos al campo? ¿Usted qué haría cultivando papas? La idea de que haya una arcadia, donde todos vamos a vivir en el campo, es absurda e insostenible", concluye.